Síndrome de la Articulación Sacro-ilíaca y
Tratamiento Quiropráctico

El síndrome de la articulación sacro-ilíaca es una causa

de dolor lumbar y es comúnmente tratado en el consultorio quiropráctico

A pesar de que la lesión causa inflamación de la articulación sacro-ilíaca, no es lo mismo que sacroileítis .
Las articulaciones sacro-ilíacas (ASI) se encuentran a ambos lados de la columna justo por debajo de la de la cintura. Mirando desde detrás en la espalda se pueden ver dos hoyuelos a ambos lados justo debajo de la cintura. Ahí es donde se encuentra la ASI.


Las articulaciones están formadas entre los dos huesos pélvicos (ilíacos) y el sacro.
La principal función de las articulaciones sacro-ilíacas es transmitir fuerzas entre la parte superior del cuerpo y las extremidades inferiores. Están diseñados para soportar grandes tensiones.




Las mujeres tienden a ser afectados con más frecuencia que los hombres, ya que tienden a tener más flexibilidad de sus ligamentos. Las articulaciones SI tienden a perder su flexibilidad y es menos probable que esguince de las articulaciones SI a medida que envejecemos.
Hasta hace poco los libros de texto de anatomía en la carrera de medicina no reconocían que estas articulaciones se mueven.

Sólo hace unas pocas décadas los anatomistas reconocen su
error esto ha sido de gran ayuda para que los médicos acepten que las articulaciones sacro-ilíacas pueden beneficiarse del tratamiento quiropráctico.

¿Cómo se lesionan las articulaciones sacro-ilíacas?

Los esguinces de las articulaciones sacro-ilíacas son causados por el movimiento excesivo, esto puede ocurrir en un acontecimiento, como una caída o un accidente de tráfico, o más comúnmente desarrollado a lo largo del tiempo debido a micro traumatismos repetitivos.
El estrés excesivo en la cápsula de la articulación provoca daños microscópicos en los ligamentos que rodean la articulación. La articulación se inflama y se instala el dolor.

El cuerpo reacciona a este dando instrucciones a los músculos para apretar la articulación para evitar más daños, pero este espasmo muscular tiende a durar más de lo necesario, lo que produce más dolor.
Es común tener dolor referido de los músculos que entran en espasmo. Los más comúnmente afectados son el músculo piriforme, los glúteos (nalgas) y los músculos psoas.

Las causas de esguince SI

Micro traumatismos repetitivos

desequilibrio muscular o debilidad en los músculos que rodean las articulaciones sacro-ilíacas:

Los traumatismos ocasionados por una caída o los accidentes de tráfico.

Postura prolongada en cuclillas.

Al bajar de superficies altas como ser camiones, escenarios, sillas o mesas.

Embarazo : Las hormonas liberadas durante el último trimestre de aumentar la laxitud de los ligamentos pélvicos puede hacerlos más    vulnerables a las lesiones.

Problemas con la cadera, rodilla y pies: todos podemos poner mayor presión sobre la articulación sacroilíaca, que puede llegar a ser     dolorosa con el tiempo debido a esfuerzos repetitivos.

Los signos y síntomas de la sobrecarga en articulaciones SI

Dolor en uno o ambos lados sobre las articulaciones y en los glúteos.
Dolor al costado de la cadera diagnosticado a veces como epitrocleitis
El dolor también se puede sentir en la parte posterior de la pierna, la parte frontal del muslo y la ingle.
El dolor es peor sentado e inclinarse hacia delante.
El aumento de la carga de peso como estar de pie sobre el incremento de una pierna el dolor.
Acostarse alivia el dolor.
En la mayoría de los casos, no hay pérdida de fuerza, hormigueo o entumecimiento.

El quiropráctico suele ser capaz de hacer un diagnóstico basado en la historia, en los signos y síntomas de la enfermedad.

No se puede diagnosticar una articulación sacro-ilíaca esguince solamente con una radiografía, tomografía computarizada o resonancia magnética. El diagnóstico se realiza con el examen clínico - quiropráctico, pero los rayos X pueden ayudar a descartar otras causas y en algunos casos ayudar el quiropráctico determinar qué tipo de tratamiento es el más apropiado.
Puede ayudar a descartar enfermedades inflamatorias subyacentes, tales como la espondilitis anquilosante.

Quiropráctica en el tratamiento de una disfunción sacro-ilíaca

La etapa inicial del tratamiento quiropráctico

El objetivo es alinear, recuperar la movilidad normal, logrando analgesia y desinflamación.

  1. En la primera parte puede ser muy útil usar un cinturón sacro-ilíaco para fijar la pelvis, sobre todo si la articulación sacroilíaca se ve muy inflamada e inestable.
  2. bolsas de hielo se utilizan regularmente para reducir el dolor, la inflamación articular y el espasmo muscular.
  3. Además de ajustar la ASI, se debe ajustar las articulaciones vertebrales que fueron afectadas por la mala posición del sacro y las articulaciones del miembro inferior.
  4. El masaje, terapia de tejidos blandos y fisioterapia se suele indicar como complemento.
  5. También se aconseja "descanso activo" a nuestros pacientes, lo que significa evitar las actividades que el paciente encuentre agravantes, pero para seguir moviéndose alrededor en forma regular. El reposo prolongado en cama se ha demostrado que en realidad prolonga el dolor de espalda. Es mejor descansar alternando con caminatas.

La etapa de estabilización de tratamiento quiropráctico
  El objetivo es normalizar la función y mejorar la fuerza

  1. A medida que el dolor comienza a disminuir, los tratamientos se irá espaciando de una vez por semana, una vez cada dos semanas, etc y se le dará más ejercicios para hacer en casa.
  2. Seguimos con la manipulación quiropráctica específica y técnicas de tejidos blandos en las zonas de circulación restringida en la zona lumbar y las articulaciones circundantes, para aumentar la movilidad y optimizar la función de la columna.
  3. ejercicios básicos músculo gradualmente se introdujo para crear un mejor control de la columna vertebral y la estabilidad, que es una manera de prevenir la reaparición de la lesión.
  4. También se le da consejos posturales y ergonómicos para ayudar a reducir el riesgo de lesiones.

La etapa de mantenimiento del tratamiento quiropráctico
   El objetivo es prevenir la recurrencia.

  1. Se debe programar el tratamiento cada 1-3 meses para ayudar a mantener la mejora a largo plazo.
  2. Es necesario continuar con los ejercicios para mantener una fuerte la zona lumbo-sacra y evitar la recurrencia.

Factores que afectan la recuperación
  1. Gravedad de la lesión
  2. El número de lesiones anteriores puede dejar a la articulación débil y propensa a una nueva lesión.
  3. La mala postura, la aptitud y niveles de estabilidad de la base puede prolongar el dolor de espalda. Todos estos factores se aborda como parte de su tratamiento.
  4. El tiempo transcurrido entre la lesión y la búsqueda de tratamiento , cuanto más rápido se inicie el tratamiento más rápido se recuperará.

Para obtener la mejor respuesta al tratamiento siga los consejos de su quiropráctico en la mayor medida posible.



Agradecemos al Colega Quiropráctico Rodolfo Jokanovich por la elaboración de este tema.